スターバッジエントリーフォーム

1. 全日本アーチェリー連盟発行のスターバッジ申請フォームです。
2. 名古屋市アーチェリー協会発行のバッジは直接試合会場審判もしくは所属チームの理事にご連絡ください。
3. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
4. 送信前に費用をケンタウルスの口座にお振込みください。

お名前
大会名
開催日
申請点数
バッジ種類	◆アウトドア パープル（RC･CP700〜、BB640〜）　7,800円　 ゴールド（RC･CP675〜699、BB625〜639）　6,800円 レッド（RC･CP650〜674、BB600〜624）　5,800円 ブルー（RC･CP600〜649、BB550〜599）　4,800円 ブラック（RC･CP550〜599、BB500〜549）　4,300円 ホワイト（RC･CP500〜549、BB480〜499）　3,800円 ◆インドア パープル（RC･CP595〜、BB560〜）　7,800円　 ホワイト（RC･CP585〜594、BB550〜559）　6,800円 レッド（RC･CP575〜584、BB540〜549）　5,800円 ボールド（RC･CP550〜574、BB520〜539）　4,800円 シルバー（RC･CP525〜549、BB500〜519）　4,300円 ブロンズ（RC･CP500〜524、BB480〜499）　3,800円 ◆グリーンバッジ アウトドア30m･36射/200以上 インドア18m･60射/240以上 グリーンバッジ　1,500円
添付資料	県外開催公認試合による場合は、主催者発行の成績表も添付のこと。
通信欄

振込口座 三菱ＵＦＪ銀行　豊明支店
店番：756
口座番号：0012432
名義：アーチェリーチーム　ケンタウルス　代表　山中　勇 個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、大会申込ためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。